MEDIAL PME
Taxa de Inscrição:
R$ 30,00 por Contrato
|
CARACTERÍSTICAS DAS CATEGORIAS |
|
Categorias |
220 E |
240 E |
240 A |
260 A |
620 E |
620 A |
640 A |
840 A |
880 A |
|
essencial |
essencial |
essencial |
essencial |
class |
class |
class |
premium |
platinum |
|
Internação em quarto |
C |
C |
P |
C |
P |
P |
P |
P |
P |
|
Atendimento Urgências
|
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
|
Atendimento Geral |
regional |
regional |
regional |
regional |
BR |
BR |
BR |
BR |
BR |
|
Livre Escolha |
- |
- |
- |
- |
sim |
sim |
sim |
sim |
sim |
|
|
Siglas: C
= Coletivo | P =
Privativo |
MEDIAL PME - MARÇO
2010 - Taxa de Inscrição: R$
40,00 por Contrato
*Só
poderá ser comercializado na Região
Metropolitana de São Paulo
|
TABELA DE PREÇOS PME DE 03 A 29
VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA
INCLUSA
|
|
.
|
São Paulo Capital
|
São Paulo Capital, Interior e
Baixada Santista
|
|
Faixa Etária
|
Essencial
220 Enf.
|
Essencial
240 Enf.
|
Essencial
240 Apto.
|
Essencial
260 Apto.
|
Ideal
420 Enf.
|
Ideal
420 Apto.
|
|
Class
620 Apto.
|
Class
640 Apto.
|
Premium
840 Apto.
|
Platinum
880 Apto.
|
|
00 a 18 anos
|
52,34
|
61,18
|
71,64
|
80,56
|
80,26
|
92,31
|
99,84
|
114,82
|
125,54
|
143,54
|
358,96
|
|
19 a 23 anos
|
73,28
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
101,93
|
117,23
|
126,80
|
145,82
|
159,44
|
182,31
|
455,88
|
|
24 a 28 anos
|
73,28
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
112,37
|
129,23
|
139,78
|
160,75
|
175,77
|
200,97
|
502,56
|
|
29 a 33 anos
|
73,28
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
125,42
|
144,24
|
156,01
|
179,42
|
196,18
|
224,30
|
560,91
|
|
34 a 38 anos
|
73,28
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
132,44
|
152,31
|
164,74
|
189,47
|
207,16
|
236,86
|
592,32
|
|
39 a 43 anos
|
73,28
|
85,65
|
100,30
|
112,79
|
138,87
|
159,70
|
172,73
|
198,66
|
217,21
|
248,35
|
621,06
|
|
44 a 48 anos
|
128,23
|
149,87
|
175,49
|
197,34
|
196,66
|
226,17
|
244,62
|
281,35
|
307,61
|
351,71
|
879,53
|
|
49 a 53 anos
|
193,71
|
226,40
|
265,10
|
298,11
|
256,86
|
295,40
|
319,50
|
367,46
|
401,77
|
459,37
|
1.148,76
|
|
54 a 58 anos
|
246,06
|
287,60
|
336,75
|
378,68
|
361,23
|
415,43
|
449,31
|
516,76
|
565,00
|
646,01
|
1.615,50
|
|
+ de 59 anos
|
314,07
|
367,08
|
429,83
|
483,34
|
481,47
|
553,73
|
598,88
|
688,78
|
753,09
|
861,06
|
2.153,30
|
|
TABELA DE PREÇOS PME DE 30 A 99
VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA
INCLUSA
|
|
.
|
São Paulo Capital
|
São Paulo Capital, Interior e
Baixada Santista
|
|
Faixa Etária
|
Essencial
220 Enf.
|
Essencial
240 Enf.
|
Essencial
240 Apto.
|
Essencial
260 Apto.
|
Ideal
420 Enf.
|
Ideal
420 Apto.
|
|
Class
620 Apto.
|
Class
640 Apto.
|
Premium
840 Apto.
|
Platinum
880 Apto.
|
|
00 a 18 anos
|
48,99
|
57,26
|
67,05
|
75,40
|
75,11
|
86,39
|
93,44
|
107,46
|
117,49
|
134,34
|
335,94
|
|
19 a 23 anos
|
68,59
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
95,39
|
109,72
|
118,67
|
136,47
|
149,21
|
170,61
|
426,65
|
|
24 a 28 anos
|
68,59
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
105,16
|
120,95
|
130,81
|
150,44
|
164,50
|
188,08
|
470,34
|
|
29 a 33 anos
|
68,59
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
117,38
|
134,99
|
146,00
|
167,91
|
183,60
|
209,92
|
524,95
|
|
34 a 38 anos
|
68,59
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
123,95
|
142,54
|
154,17
|
177,32
|
193,88
|
221,67
|
554,34
|
|
39 a 43 anos
|
68,59
|
80,16
|
93,87
|
105,55
|
129,96
|
149,46
|
161,65
|
185,92
|
203,28
|
232,42
|
581,23
|
|
44 a 48 anos
|
120,01
|
140,26
|
164,24
|
184,69
|
184,05
|
211,67
|
228,93
|
263,31
|
287,89
|
329,16
|
823,13
|
|
49 a 53 anos
|
181,28
|
211,89
|
248,10
|
278,99
|
240,39
|
276,46
|
299,01
|
343,90
|
376,00
|
429,91
|
1.075,10
|
|
54 a 58 anos
|
230,28
|
269,15
|
315,16
|
354,40
|
338,06
|
388,79
|
420,49
|
483,62
|
528,77
|
604,59
|
1.511,91
|
|
+ de 59 anos
|
293,93
|
343,54
|
402,27
|
452,35
|
450,60
|
518,22
|
560,48
|
644,62
|
704,80
|
805,85
|
2.015,22
|
|
Tipo de Cobertura para Reembolso
|
Class 620E Class 620A
|
Class 640A
|
Premium 840A
|
Platinum 880A
|
|
Consultas Médicas |
R$ 48,00
|
R$ 48,00
|
R$ 96,00
|
R$ 240,00
|
|
Vida Tranqüila
|
RS 6,50 por mês/beneficiário
|
|
Vida Bem Segura
|
RS 5,80 por mes/beneficiário
|
|
Vida Bem Segura Assistência
|
RS 3,00 por mes/beneficiário
|
|
CARÊNCIAS
|
|
Alíneas
|
Prazo
|
Coberturas |
|
A
|
24 horas
|
Acidentes pessoais. Urgência e/ou
emergência e intercorrências da
gravidez, na forma da Resolução 13 do
CONSU. |
|
B
|
30 dias
|
consultas médicas eletivas Exames
realizados em regime ambulatorial:
análises clínicas; citopatologia e
anatomia patológica; eletrocardiograma e
eletroencefalograma simples; exames
radiológicos simples (não contrastados);
colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau);
testes e provas alérgicas. |
|
C
|
90 dias
|
Exames e procedimentos realizados em
regime ambulatorial: exames simples em
oftalmologia (mobilidade ocular,
fundoscopia, tonometria de aplanação e
mapeamento de retina); exames simples em
otorrinolaringologia (ex: audiometria);
fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia
ocupacional (6 sessões/ano); consulta
nutricionista (6 sessões/ano);
fisioterapia ambulatorial; mamografia*;
provas de função respiratória; teste
ergométrico; holter; ecocardiograma
simples e com doppler; densitometria
óssea; ultrassonografia simples;
infiltrações e punções articulares; tilt
tests; exames genética: citogenética,
bioquímica e molecular *; biópsias;
procedimentos ambulatoriais porte
anestésico zero em dermatologia;
procedimentos terapêuticos ambulatoriais
não cirúrgicos em: ginecologia,
oftalmologia, otorrinolaringologia,
ortopedia e traumatologia; endoscopias
digestivas alta e baixa, nasofibroscopia. |
|
D
|
180 dias
|
radioimunoensaio; exames de
neurofisiologia; exames em angiologia
com doppler; fluxometria e investigação
vascular ultra-sônica; exames especiais
em oftalmologia; exames especiais em
otorrinolaringologia; monitorização
pressão arterial - MAPA; provas
urodinâmicas; angiografias e
arteriografias; artroscopias;
tococardiografia; exames
cardiovasculares em medicina nuclear
diagnóstica e imunocintilografia;
tomografia computadorizada; ressonância
magnética; medicina nuclear;
radioisótopos e cintilografia;
mielografias; radiologia
intervencionista; radiologia digital;
procedimentos de biópsias dirigidas por
tomografia, ultrassonografia ou
ressonância magnética; procedimentos
cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia
diagnóstica; videolaparoscopias
diagnósticas; litotripsias; inserção de
dispositivo intra-uterino (DIU)*;mamotomia*,
endoscopias respiratória e urológica. |
|
E
|
180 dias
|
procedimentos de hemodinâmica e
angioplastias; procedimentos de
radioterapia, quimioterapia, diálise e
hemodiálise em pacientes crônicos;
internações clínicas em pediatria e
clínica geral, exceto as constantes da
alínea F abaixo; internações cirúrgicas,
inclusive em hospital-dia, exceto as
constantes da alínea F abaixo; |
|
F
|
180 dias
|
internações clínicas de portadores de
doenças infectocontagiosas, inclusive
AIDS e suas consequências; procedimentos
e internações, clínicas e cirúrgicas,
relacionadas com tranplantes de rim e
córnea e implantes, transplante autólogo
de medula óssea; internações clínicas
para tratamento de doenças crônicas,
internações e tratamentos ambulatoriais
em casos de psiquiatria e dependência
química, assim como tratamento
psicoterápico de crise em psiquiatria
(12 sessões/ano); psicoterapia (12
sessões/ano); |
|
G
|
300 dias
|
internação para parto a termo. |
|
Cobertura Odontológica
|
Linha Proteção (Essencial)
|
Plano Odontológico
promocional incluso
por período limitado, não
tem carência para utilização.
|
|
Saúde integral
|
Plano odontológico incluso A partir
do Ideal, Class, Premium e Platinum |
|
Todos os planos incluem cobertura para
Acidente do Trabalho. |
|
Vida Tranqüila
|
Consiste em um pacote de serviços de
atendimento médico domiciliar
(Orientação Médica Telefônica,
Atendimento Pré-Hospitalar de Urgência
e/ou Emergência, Coleta Laboratorial
Domiciliar e Atendimento Médico
Domiciliar) |
RS 6,50 por mês/beneficiário
|
|
VIGÊNCIA
|
|
Protocolo |
01 a 05
|
06 a 10
|
11 a 15
|
16 a 20
|
21 a 25
|
26 a 31
|
|
Inicio Vigência |
20º do mesmo mês
|
25º do mesmo mês
|
1º do mês sub.
|
5º do mês sub.
|
10º do mês sub.
|
15º do mês sub.
|
|
Vencimento Todo dia |
20
|
25
|
1
|
5
|
10
|
15
|
|
N° DE BENEFICIÁRIOS TITULARES E
DEPENDENTES
|
PRAZOS EM DIAS/ALÍNEAS
|
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
|
03 A 10 |
0
|
0
|
0
|
90
|
120
|
180
|
300
|
|
11 A 20 |
0
|
0
|
0
|
60
|
90
|
150
|
300
|
|
21 A 49 |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
120
|
300
|
|
A redução de carências é aplicável
para empresas proponentes de acordo com
o número inicial de beneficiários na
adesão ao plano |
|
CODIÇÕES PARA REDUÇÃO DE CARENCIA
|
A segmentação do plano anterior seja
similar aos planos da Linha Proteção
(Essencial e Ideal) e Linha Conforto
(Class, Premium e Platinum) O
beneficiário tenha permanecido no mínimo
12 meses em plano anterior (individual
ou empresarial); A data de vencimento da
última mensalidade paga do plano
anterior (individual) ou do desligamento
do outro plano (empresarial) não seja
superior a 60 dias. |
|
NÃO HAVERÁ REDUÇÃO DE CARÊNCIA
|
Para perto a termo e doenças e/ou lesões
preexistentes; Para beneficiários
oriundos de planos não regulamentados,
ou seja, adquiridos antes de 01/01/1999.
Os mesmo deverão cumprir
obrigatoriamente todas as carências. |
|
TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
(BENEFICIARIO) |
|
Alíneas |
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
Doença e/ou lesão
|
Preexistente
|
|
Prazo em Dias |
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
300
|
720
|
|
Importante |
Para os beneficiários dos planos Ideal
420/E e Ideal 420/A da Linha Proteção
(Essencial e Ideal) e todos os planos da
Linha Conforto (Class, Premium e
Platinum) somente será aceita a redução
de carência apões a comprovação da
equivalência de planos e coberturas.
|
RESUMO DA REDE CREDENCIADA
|
Categoria Proteção
Essencial 220 E
|
|
Norte
|
Sul
|
Leste
|
Oeste
|
Centro
|
|
Presidente
(PS)
|
Alvorada
Santo Amaro
(H, PS, M)
|
São Miguel
(PS)
|
Panamericano
(H)
|
|
|
Casa Verde
(M, PS)
|
Alvorada
Chácara
Flora
(H)
|
H Itaquera
(PS)
|
Itatiaia
(PS)
|
|
|
Albert Sabin
(PS)
|
Jaraguá
(H, PS, M)
|
N S Penha
(M, PS)
|
Clinica Maia
(PS)
|
|
| |
Clinisul
(PS)
|
Central
(M, PS)
|
Hospital
Jardins
(M)
|
|
| |
Dante
Pazzanese
(H)
|
Mat do Brás
(M)
|
Itacolomy
(M, PS)
|
|
| |
Samaro
(PS)
|
|
|
|
| |
Hospital Do
Rim
(H)
|
|
|
|
| |
Infantil
Ipiranga
(PS)
|
|
|
|
|
|
Categoria Proteção
Essencial 240 E e
240 A
|
|
Norte
|
Sul
|
Leste
|
Oeste
|
Centro
|
|
Portinari
(M, PS)
|
Santa Marina
(M)
|
8 de Maio
(M, PS)
|
Albert Sabin(M,
PS)
|
C H Paulista
(PS)
|
| |
Sepaco
(M)
|
Vila Matilde
(M, PS)
|
|
|
| |
Ruben Berta
(PS)
|
Master Clin
(M)
|
|
|
| |
Serra Mayor
(PS)
|
Santo
Expedito
(M, PS)
|
|
|
| |
Prontoftalmo
(PS)
|
São
Cristóvão
(M)
|
|
|
|
|
Categoria Proteção
Essencial 260 A
|
|
Norte
|
Sul
|
Leste
|
Oeste
|
Centro
|
|
San Paolo
(M, PS)
|
|
Santa
Marcelina
(M, PS)
|
|
|
| |
|
Cema
( PS)
|
|
|
|
|
Categoria Conforto
Class 620 E e 620 A
(Apto)
|
|
Norte
|
Sul
|
Leste
|
Oeste
|
Centro
|
|
N Brasileiro
(H, M, PS)
|
Alvorada
Moema
(H, PS)
|
Cema
(H, PS)
|
Fund Fac
Medicina
( PS)
|
Bandeirantes
(H, PS)
|
|
Portinari
(H, M, PS)
|
Santa Joana
(M)
|
São Miguel
(H, M, PS)
|
Metropolitano
(H, PS)
|
Santa Isabel
(PS)
|
|
Casa Verde
(H, M, PS)
|
Santa Marina
(H, M, PS)
|
IBCC
(H)
|
Clínica Maia
(H, PS)
|
C H Paulista
(H, PS)
|
|
Presidente
(H, PS)
|
N S Lourdes
(H, PS)
|
Santa
Marcelina(H,
M, PS)
|
Albert Sabin
(H, M, PS)
|
|
|
San Paolo
(H, M, PS)
|
Santa Cruz
(H, PS)
|
Vila Matilde(H,
M, PS)
|
Jardins
(H, M, PS)
|
|
| |
Santa Rita
(H, PS)
|
Day Hospital
(H, PS)
|
Panamerica
(H, PS)
|
|
| |
São Camilo
(H, M, PS)
|
Aviccena
(H, PS)
|
|
|
| |
Infantil
Ipiranga
(H, PS)
|
Central
(H, M, PS)
|
|
|
| |
H da Criança
(M, PS)
|
8 de Maio
(H, M, PS)
|
|
|
| |
Sepaco
(H, M, PS)
|
Master Clin
(H, M, PS)
|
|
|
| |
Ruben Berta
(H, PS)
|
Paranaguá
(H, M, PS)
|
|
|
| |
API
(H, PS)
|
Santo
Expedito
(H, M, PS)
|
|
|
| |
Defeitos da
face
(H)
|
Itaquera
(H, PS)
|
|
|
| |
|
N S Penha
(H, M, PS)
|
|
|
| |
|
Villa Lobos
(H, PS)
|
|
|
|
|
Categoria Conforto
Class 640 A
|
|
Norte
|
Sul
|
Leste
|
Oeste
|
Centro
|
|
São Camilo
(H, M, PS)
|
Alvorada
Moema(H,
PS)
|
São Luiz A
Franco
(M)
|
|
9 de Julho
(H) |
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Santa
Catarina
(H, M, PS)
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Santa Isabel
(H, PS)
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Pro Matre
(M)
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PS Inf
Sabará
(H, PS) |
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São Luiz
Itaim
(M)
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PS Inf
Bandeira
Paulista
(PS)
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Categoria Conforto
Premium 840 A
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Norte
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Sul
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Leste
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Oeste
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Centro
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Oswaldo Cruz
(H, PS)
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Incór
(H)
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A C Camargo
(H)
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H do Coração
(H)
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H Dia Fleury
(H) |
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São Luiz
Itaim
(H, M, PS)
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Samaritano
(H, M, PS)
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São Luiz
Morumbi
(H, PS)
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São José
(H) |
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Categoria Conforto
Platinum 880 A
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Norte
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Sul
|
Leste
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Oeste
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Centro
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Albert
Einstein
(H, M, PS)
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Sírio
Líbanês
(H, PS)
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Resumo da Rede Credenciada de Campinas
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620E |
620A |
640A |
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HOSPITAL
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MATERNIDADE
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PRONTO SOCORRO
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CELSO PIERRO |
SIM
|
SIM
|
SIM
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HOSPITAL IRMÃOS PENTEADO |
SIM
|
SIM
|
SIM
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HOSPITAL E MATERNIDADE ÁLVARO RIBEIRO |
SIM
|
-
|
SIM
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|
HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA |
SIM
|
-
|
SIM
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|
HOSPITAL SANTA EDWIGES |
SIM
|
SIM
|
SIM
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|
ICC HOSPITAL E PRONTO-SOCORRO |
SIM
|
-
|
SIM
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|
HOSPITAL SANTA TEREZA |
SIM
|
SIM
|
SIM
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|
MATERNIDADE DE CAMPINAS |
-
|
SIM
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PRONTO-SOCORRO OBSTÉTRICO
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|
HOSPITAL MADRE THEODORA |
SIM
|
SIM
|
SIM
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CENTRO INF DE INVEST HEMAT DR DOMINGOS A
BOLDRINI |
SIM
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-
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-
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Resumo da Rede Credenciada da
Baixada Santista
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CIDADE
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620 E/A - 640 A
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840 A - 880 A
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Hospital Ana Costa |
Cubatão
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PS
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Hospital Ana Costa |
Guarujá
|
M/PS
|
H/M/PS
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Hospital Santo Amaro |
Guarujá
|
H/M/PS
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PA Medical Care Assistência Médica
|
Guarujá
|
PS
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Casa de Saúde Santos |
Praia Grande
|
PS
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|
Hospital Ana Costa |
Praia Grande
|
PS
|
H/M/PS
|
|
Casa de Saúde Santos |
Santos
|
H/M/PS
|
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|
Hospital Ana Costa |
Santos
|
M/PS
|
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|
Santa Casa de Misericórdia de Santos
|
Santos
|
H/M/PS
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Clinica de Ortopedia e Fisioterapia
Padre Anchieta |
São Vicente
|
PS
|
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|
Hospital Ana Costa |
São Vicente
|
PS
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Resumo da Rede Credenciada de
São José dos Campos
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CIDADE
|
420 E/A - 620 E/A - 640 A - 840 A -
880 A
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Hospital e Maternidade de Nossa Senhora da
Ajuda |
Caçapava
|
H/M/PS
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|
Casa de Saúde Stella Maris |
Caraguatatuba
|
H/M/PS
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|
Centro Médico São Camilo |
Caraguatatuba
|
H/M/PS
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|
Hospital e Maternidade Frei Galvão
|
Guaratinguetá
|
H/PS
|
|
Santa Casa Misericórdia de GuaratinguetÁ
|
Guaratinguetá
|
H/M/PS
|
|
Hospital Alvorada |
Jacareí
|
H/M/PS
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|
Hospital Antonio Afonso (Centro Médico
Jacareí) |
Jacareí
|
H/PS
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|
Santa Casa de Misericórdia de Jacareí |
Jacareí
|
H/M/PS
|
|
Santa Casa de Misericórdia de Lorena
|
Lorena
|
H/M/PS
|
|
Hospital de Pindamonhangaba |
Pindamonhangaba
|
H/M/PS
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|
Hospital Prontil |
São Jose dos
Campos
|
H/PS
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|
Obra de Ação Social Pio XII
|
São Jose dos
Campos
|
H/PS
|
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Policlin |
São Jose dos
Campos
|
H/M/PS
|
|
Pro Infância Hospital
|
São Jose dos
Campos
|
H/PS
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|
Santa Casa de São José dos Campos
|
São Jose dos
Campos
|
H/M/PS
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|
Hospital de Clínicas de São Sebastião
|
São Sebastião
|
H/M/PS
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|
Cardiocentro Centro de Diagnóstico em
Cardiologia |
Taubaté
|
PS
|
|
Hospital Regional do Vale do Paraíba |
Taubaté
|
H/PS
|
|
Policlin |
Taubaté
|
PS
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Santa Casa de Ubatuba
|
Ubatuba
|
H/M/PS
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