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MEDIAL PME

Taxa de Inscrição: R$ 30,00 por Contrato

 

CARACTERÍSTICAS DAS CATEGORIAS

Categorias 

220 E

240 E

240 A

260 A

620 E

620 A

640 A

840 A

880 A

essencial

essencial

essencial

essencial

class

class

class

premium

platinum

Internação em quarto

C

C

P

C

P

P

P

P

P

Atendimento Urgências

BR

BR

BR

BR

BR

BR

BR

BR

BR

Atendimento Geral

regional

regional

regional

regional

BR

BR

BR

BR

BR

Livre Escolha

-

-

-

-

sim

sim

sim

sim

sim

Siglas: C = Coletivo | P = Privativo
MEDIAL PME - JANEIRO 2010 - Taxa de Inscrição: R$ 40,00 por Contrato
São Paulo / Baixada Santista / Campinas / São José dos Campos / Sorocaba
 
TABELA DE PREÇOS PME DE 03 A 29 VIDAS (EM R$) - com odontologia inclusa
Faixa Etária
Essencial 240/E
Essencial 240/A
Essencial 260/A
Ideal 420/E
Ideal 420/A
Class 620/E
Class 620/A
Class 640/A
Premium 840/A
Platinum 880/A
00 a 18 anos
58,27
68,23
76,73
76,44
87,91
95,08
109,35
119,56
136,71
341,87
19 a 23 anos
81,58
95,52
107,42
97,08
111,65
120,76
138,88
151,84
173,62
434,17
24 a 28 anos
81,58
95,52
107,42
107,02
123,08
133,12
153,10
167,40
191,40
478,63
29 a 33 anos
81,58
95,52
107,42
119,45
137,37
148,58
170,87
186,84
213,62
534,20
34 a 38 anos
81,58
95,52
107,42
126,14
145,06
156,89
180,44
197,30
225,58
564,11
39 a 43 anos
81,58
95,52
107,42
132,25
152,10
164,51
189,20
206,87
236,52
591,48
44 a 48 anos
142,74
167,13
187,95
187,30
215,40
232,97
267,95
292,96
334,96
837,65
49 a 53 anos
215,62
252,47
283,91
244,63
281,34
304,28
349,97
382,64
437,49
1.094,06
54 a 58 anos
273,90
320,72
360,65
344,03
395,65
427,91
492,15
538,10
615,25
1.538,57
+ de 59 anos
349,60
409,37
460,33
458,55
527,36
570,36
655,99
717,23
820,06
2.050,76

 
TABELA DE PREÇOS PME DE 30 A 99 VIDAS (EM R$) - COM ODONTOLOGIA INCLUSA
Faixa Etária
Essencial 240/E
Essencial 240/A
Essencial 260/A
Ideal 420/E
Ideal 420/A
Class 620/E
Class 620/A
Class 640/A
Premium 840/A
Platinum 880/A
00 a 18 anos
54,53
63,86
71,81
71,54
82,27
88,99
102,34
111,89
127,94
319,95
19 a 23 anos
76,34
89,40
100,53
90,85
104,49
113,01
129,97
142,11
162,49
406,33
24 a 28 anos
76,34
89,40
100,53
100,16
115,19
124,59
143,28
156,66
179,13
447,94
29 a 33 anos
76,34
89,40
100,53
111,79
128,56
139,05
159,92
174,85
199,92
499,95
34 a 38 anos
76,34
89,40
100,53
118,05
135,76
146,83
168,87
184,64
211,11
527,94
39 a 43 anos
76,34
89,40
100,53
123,77
142,34
153,96
177,07
193,60
221,36
553,55
44 a 48 anos
133,58
156,42
175,89
175,29
201,59
218,03
250,77
274,18
313,48
783,94
49 a 53 anos
201,80
236,28
265,70
228,94
263,30
284,77
327,52
358,10
409,44
1.023,90
54 a 58 anos
256,34
300,15
337,52
321,96
370,28
400,47
460,59
503,59
575,80
1.439,91
+ de 59 anos
327,18
383,11
430,81
429,14
493,55
533,79
613,92
671,24
767,47
1.919,26

 
Tipo de Cobertura para Reembolso
Class 620E Class 620A
Class 640A
Premium 840A
Platinum 880A

Consultas Médicas

R$ 48,00
R$ 48,00
R$ 96,00
R$ 240,00

 
Vida Tranqüila
RS 6,50 por mês/beneficiário
Vida Bem Segura
RS 5,80 por mes/beneficiário
Vida Bem Segura Assistência
RS 3,00 por mes/beneficiário

 

 

CARÊNCIAS
Alíneas
Prazo
Coberturas
A
24 horas
Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU.
B
30 dias
consultas médicas eletivas Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma e eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastados); colposcopia e colpocitologia oncótica (papanicolau); testes e provas alérgicas.
C
90 dias
Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex: audiometria); fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com doppler; densitometria óssea; ultrassonografia simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames genética: citogenética, bioquímica e molecular *; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa, nasofibroscopia.
D
180 dias
radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; exames em angiologia com doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização pressão arterial - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisótopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista; radiologia digital; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia, ultrassonografia ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*;mamotomia*, endoscopias respiratória e urológica.
E
180 dias
procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatria e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo;
F
180 dias
internações clínicas de portadores de doenças infectocontagiosas, inclusive AIDS e suas consequências; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com tranplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia (12 sessões/ano);
G
300 dias
internação para parto a termo.

 
Cobertura Odontológica
Linha Proteção (Essencial)
Plano Odontológico promocional incluso por período limitado, não tem carência para utilização.
Saúde integral
Plano odontológico incluso A partir do Ideal, Class, Premium e Platinum
Todos os planos incluem cobertura para Acidente do Trabalho.
Vida Tranqüila
Consiste em um pacote de serviços de atendimento médico domiciliar (Orientação Médica Telefônica, Atendimento Pré-Hospitalar de Urgência e/ou Emergência, Coleta Laboratorial Domiciliar e Atendimento Médico Domiciliar)
RS 6,50 por mês/beneficiário

 
VIGÊNCIA
Protocolo
01 a 05
06 a 10
11 a 15
16 a 20
21 a 25
26 a 31
Inicio Vigência
20º do mesmo mês
25º do mesmo mês
1º do mês sub.
5º do mês sub.
10º do mês sub.
15º do mês sub.
Vencimento Todo dia
20
25
1
5
10
15

 
N° DE BENEFICIÁRIOS TITULARES E DEPENDENTES
PRAZOS EM DIAS/ALÍNEAS
A
B
C
D
E
F
G
03 A 10
0
0
0
90
120
180
300
11 A 20
0
0
0
60
90
150
300
21 A 49
0
0
0
0
0
120
300
A redução de carências é aplicável para empresas proponentes de acordo com o número inicial de beneficiários na adesão ao plano

 
CODIÇÕES PARA REDUÇÃO DE CARENCIA
A segmentação do plano anterior seja similar aos planos da Linha Proteção (Essencial e Ideal) e Linha Conforto (Class, Premium e Platinum) O beneficiário tenha permanecido no mínimo 12 meses em plano anterior (individual ou empresarial); A data de vencimento da última mensalidade paga do plano anterior (individual) ou do desligamento do outro plano (empresarial) não seja superior a 60 dias.
NÃO HAVERÁ REDUÇÃO DE CARÊNCIA
Para perto a termo e doenças e/ou lesões preexistentes; Para beneficiários oriundos de planos não regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 01/01/1999. Os mesmo deverão cumprir obrigatoriamente todas as carências.

 
TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS (BENEFICIARIO)
Alíneas
A
B
C
D
E
F
G
Doença e/ou lesão
Preexistente
Prazo em Dias
0
0
0
0
0
0
300
720
Importante Para os beneficiários dos planos Ideal 420/E e Ideal 420/A da Linha Proteção (Essencial e Ideal) e todos os planos da Linha Conforto (Class, Premium e Platinum) somente será aceita a redução de carência apões a comprovação da equivalência de planos e coberturas.

RESUMO DA REDE CREDENCIADA
Categoria Proteção Essencial 220 E
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
Presidente (PS) Alvorada Santo Amaro (H, PS, M) São Miguel (PS) Panamericano (H)  
Casa Verde (M, PS) Alvorada Chácara Flora (H) H Itaquera (PS) Itatiaia (PS)  
Albert Sabin (PS) Jaraguá (H, PS, M) N S Penha (M, PS) Clinica Maia (PS)  
  Clinisul (PS) Central (M, PS) Hospital Jardins (M)  
  Dante Pazzanese (H) Mat do Brás (M) Itacolomy (M, PS)  
  Samaro (PS)      
  Hospital Do Rim (H)      
  Infantil Ipiranga (PS)      
Categoria Proteção Essencial 240 E e 240 A
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
Portinari (M, PS) Santa Marina (M) 8 de Maio (M, PS) Albert Sabin(M, PS) C H Paulista (PS)
  Sepaco (M) Vila Matilde (M, PS)    
  Ruben Berta (PS) Master Clin (M)    
  Serra Mayor (PS) Santo Expedito (M, PS)    
  Prontoftalmo (PS) São Cristóvão (M)    
Categoria Proteção Essencial 260 A
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
San Paolo (M, PS)   Santa Marcelina (M, PS)    
    Cema ( PS)    
Categoria Conforto Class 620 E e 620 A (Apto)
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
N Brasileiro (H, M, PS) Alvorada Moema (H, PS) Cema (H, PS) Fund Fac Medicina ( PS) Bandeirantes (H, PS)
Portinari (H, M, PS) Santa Joana (M) São Miguel (H, M, PS) Metropolitano (H, PS) Santa Isabel (PS)
Casa Verde (H, M, PS) Santa Marina (H, M, PS) IBCC (H) Clínica Maia (H, PS) C H Paulista (H, PS)
Presidente (H, PS) N S Lourdes (H, PS) Santa Marcelina(H, M, PS) Albert Sabin (H, M, PS)  
San Paolo (H, M, PS) Santa Cruz (H, PS) Vila Matilde(H, M, PS) Jardins (H, M, PS)  
  Santa Rita (H, PS) Day Hospital (H, PS) Panamerica (H, PS)  
  São Camilo (H, M, PS) Aviccena (H, PS)    
  Infantil Ipiranga (H, PS) Central (H, M, PS)    
  H da Criança (M, PS) 8 de Maio (H, M, PS)    
  Sepaco (H, M, PS) Master Clin (H, M, PS)    
  Ruben Berta (H, PS) Paranaguá (H, M, PS)    
  API (H, PS) Santo Expedito (H, M, PS)    
  Defeitos da face (H) Itaquera (H, PS)    
    N S Penha (H, M, PS)    
    Villa Lobos (H, PS)    
Categoria Conforto Class 640 A
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
São Camilo (H, M, PS) Alvorada Moema(H, PS) São Luiz A Franco (M)   9 de Julho (H)
  Santa Catarina (H, M, PS)     Santa Isabel (H, PS)
  Pro Matre (M)     PS Inf Sabará (H, PS)
  São Luiz Itaim (M)      
  PS Inf Bandeira Paulista (PS)      
Categoria Conforto Premium 840 A
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
  Oswaldo Cruz (H, PS)   Incór (H) A C Camargo (H)
  H do Coração (H)     H Dia Fleury (H)
  São Luiz Itaim (H, M, PS)     Samaritano (H, M, PS)
  São Luiz Morumbi (H, PS)     São José (H)
Categoria Conforto Platinum 880 A
Norte
Sul
Leste
Oeste
Centro
  Albert Einstein (H, M, PS)     Sírio Líbanês (H, PS)

 

 

Resumo da Rede Credenciada de Campinas

 
  620E 620A 640A
 
HOSPITAL
MATERNIDADE
PRONTO SOCORRO
CELSO PIERRO
SIM
SIM
SIM
HOSPITAL IRMÃOS PENTEADO
SIM
SIM
SIM
HOSPITAL E MATERNIDADE ÁLVARO RIBEIRO
SIM
-
SIM
HOSPITAL BENEFICIÊNCIA PORTUGUESA
SIM
-
SIM
HOSPITAL SANTA EDWIGES
SIM
SIM
SIM
ICC HOSPITAL E PRONTO-SOCORRO
SIM
-
SIM
HOSPITAL SANTA TEREZA
SIM
SIM
SIM
MATERNIDADE DE CAMPINAS
-
SIM
PRONTO-SOCORRO OBSTÉTRICO 
HOSPITAL MADRE THEODORA
SIM
SIM
SIM
CENTRO INF DE INVEST HEMAT DR DOMINGOS A BOLDRINI
SIM
-
-

Resumo da Rede Credenciada da Baixada Santista

 
CIDADE
620 E/A - 640 A
840 A - 880 A
Hospital Ana Costa
Cubatão
PS
 
Hospital Ana Costa
Guarujá
M/PS
H/M/PS
Hospital Santo Amaro
Guarujá
H/M/PS
 
PA Medical Care Assistência Médica
Guarujá
PS
 
Casa de Saúde Santos
Praia Grande
PS
 
Hospital Ana Costa
Praia Grande
PS
H/M/PS
Casa de Saúde Santos
Santos
H/M/PS
 
Hospital Ana Costa
Santos
M/PS
 
Santa Casa de Misericórdia de Santos
Santos
H/M/PS
 
Clinica de Ortopedia e Fisioterapia Padre Anchieta
São Vicente
PS
 
Hospital Ana Costa
São Vicente
PS
 

Resumo da Rede Credenciada de São José dos Campos

 
CIDADE
420 E/A - 620 E/A - 640 A - 840 A - 880 A
Hospital e Maternidade de Nossa Senhora da Ajuda
Caçapava
H/M/PS
Casa de Saúde Stella Maris
Caraguatatuba
H/M/PS
Centro Médico São Camilo
Caraguatatuba
H/M/PS
Hospital e Maternidade Frei Galvão
Guaratinguetá
H/PS
Santa Casa Misericórdia de GuaratinguetÁ
Guaratinguetá
H/M/PS
Hospital Alvorada
Jacareí
H/M/PS
Hospital Antonio Afonso (Centro Médico Jacareí)
Jacareí
H/PS
Santa Casa de Misericórdia de Jacareí
Jacareí
H/M/PS
Santa Casa de Misericórdia de Lorena
Lorena
H/M/PS
Hospital de Pindamonhangaba
Pindamonhangaba
H/M/PS
Hospital Prontil
São Jose dos Campos
H/PS
Obra de Ação Social Pio XII
São Jose dos Campos
H/PS
Policlin
São Jose dos Campos
H/M/PS
Pro Infância Hospital
São Jose dos Campos
H/PS
Santa Casa de São José dos Campos
São Jose dos Campos
H/M/PS
Hospital de Clínicas de São Sebastião
São Sebastião
H/M/PS
Cardiocentro Centro de Diagnóstico em Cardiologia
Taubaté
PS
Hospital Regional do Vale do Paraíba
Taubaté
H/PS
Policlin
Taubaté
PS
Santa Casa de Ubatuba
Ubatuba
H/M/PS